HKU Oral y Maxilofacial estudio muestra pasante

la universidad de hong kong

imagen: HKU Dentistry Equipo de investigación de cirugía oral y maxilofacial: el Dr. Mike Leung (izquierda) y la Sra. Natalie Wong comparan los cambios en la calidad de vida (QoL) de los pacientes después de recibir IVRO o SSRO como tratamiento para el prognatismo mandibular.ver más

Crédito: Universidad de Hong Kong

Con una mordida normal, la mandíbula superior y los dientes se asientan ligeramente por delante de la mandíbula inferior. Sin embargo, cuando se describe que las personas tienen una cara alargada o una mandíbula prominente, pueden tener una condición llamada prognatismo mandibular que se refiere al desarrollo excesivo de la mandíbula inferior. La condición es una deformidad facial y afecta la función masticatoria, la estética facial y la autoestima del individuo, además de causar dolor en las articulaciones de la mandíbula.

El prognatismo mandibular es una deformidad facial común en Hong Kong y el sur de China en comparación con los países occidentales. La corrección del prognatismo mandibular requiere cirugía ortognática, que consiste en crear una división en la(s) mandíbula(s) y fijarla en una posición planificada. La osteotomía de rama vertical intraoral (IVRO) y la osteotomía de rama dividida sagital (SSRO) son las dos técnicas quirúrgicas comunes de la mandíbula inferior para retrasar la mandíbula inferior alargada. IVRO es una técnica más antigua que requiere fijación intermaxilar para lograr la fijación ósea, es decir, bloquear los maxilares superior e inferior con alambre, durante 6 semanas. Durante este período, el paciente sólo puede tomar dietas líquidas. SSRO, por el contrario, permite la fijación interna mediante placas y tornillos de titanio, lo que permite la función inmediata de la mandíbula después de la cirugía. Ambas técnicas se usan comúnmente en Hong Kong y el este de Asia en el tratamiento de pacientes con prognatismo mandibular.

Estudios anteriores demostraron que IVRO conllevaba menos riesgo de lesión en el nervio que proporciona la sensación del labio inferior en comparación con SSRO, que también puede requerir una segunda operación pequeña para extraer las placas y tornillos de titanio si están expuestos o infectados. Sin embargo, la necesidad de fijación intermaxilar es una preocupación, pero no se evaluó desde la perspectiva de los pacientes.

Un estudio dirigido por el Dr. Mike YY Leung, Profesor Clínico Asociado en Cirugía Oral y Maxilofacial, Facultad de Odontología de la Universidad de Hong Kong, comparó los cambios en la calidad de vida (QoL) de los pacientes después de recibir IVRO o SSRO como tratamiento para el prognatismo mandibular. . Un total de 98 pacientes fueron aleatorizados para recibir IVRO (49 pacientes) o SSRO (49 pacientes) como procedimiento de retroceso mandibular de su cirugía ortognática. La calidad de vida de los pacientes se evaluó mediante dos cuestionarios autoadministrados, a saber, el perfil de impacto en la salud oral de formato corto de 14 elementos (OHIP-14) para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud bucal, y la encuesta de salud de formato corto de 36 elementos (SF- 36), para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud física y mental. Se analizaron y compararon los cambios longitudinales de la calidad de vida de los pacientes hasta dos años después de la operación.

El estudio encontró que después de un período de recuperación temprana de la cirugía, la calidad de vida relacionada con la salud bucal en los pacientes de los grupos IVRO y SSRO fue significativamente mejor a partir de los 3 meses posteriores a la operación en comparación con el estado preoperatorio y continuó mejorando. constantemente después. Además, se encontró que los pacientes que se sometieron a la cirugía a edades más tempranas tuvieron una mejor calidad de vida relacionada con la salud bucal durante el período postoperatorio.

Para la calidad de vida relacionada con la salud física y mental, se encontró que la carga del impacto físico fue mayor que el impacto psicológico en ambos grupos en el período postoperatorio temprano. El funcionamiento social, las emociones y la salud mental afectaron específicamente a los pacientes del grupo IVRO. Estos hallazgos sugirieron que la salud mental se vio afectada continuamente durante el período de fijación intermaxilar. Eventualmente, la calidad de vida relacionada con la salud física y mental de los pacientes en ambos grupos pudo volver al nivel inicial o incluso mejor a los 2 años después de la cirugía. El estudio mostró que IVRO y SSRO podrían mejorar la salud física y mental de los pacientes a largo plazo.

Al comparar los dos procedimientos quirúrgicos, se encontró que los pacientes que tenían SSRO tuvieron una mejoría más temprana que aquellos que tenían IVRO en la calidad de vida relacionada con la salud oral y la calidad de vida relacionada con la salud física y mental, que mostraron signos de mejora a los 2 años. semanas después de la cirugía. El equipo de investigación concluyó que esto podría estar relacionado con la movilización anterior y funciones como la masticación y el habla en el grupo SSRO sin necesidad de fijación intermaxilar.

"Es alentador ver que la corrección del prognatismo mandibular mejora la calidad de vida de los pacientes", explicó el Dr. Leung, "el estudio confirma que la SSRO parece ofrecer una mejora más temprana de la calidad de vida de los pacientes después de la cirugía ortognática debido a una mejor función ."

"Es importante comprender cómo los diferentes procedimientos quirúrgicos para tratar el prognatismo mandibular afectan a los pacientes desde su perspectiva", dijo la Sra. Natalie Wong, coinvestigadora del estudio, "además de conocer los resultados clínicos como la estabilidad y los posibles riesgos de los dos procedimientos, este estudio reflejó cómo los procedimientos quirúrgicos pueden impactar en su calidad de vida desde diferentes dimensiones".

El estudio "Comparación de los cambios en la calidad de vida de los pacientes que reciben osteotomía de rama dividida sagital u osteotomía subsigmoidea vertical intraoral para el prognatismo mandibular" se publica en Clinical Oral Investigations.

Equipo de investigaciónCirugía Oral y Maxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad de Hong KongInvestigador principal:Dr. Mike YY Leung, Profesor Clínico AsociadoCo-Investigador:Sra. Natalie Wong, asistente de investigación y candidata a doctoradoConsulta de los medios: Sra. Melody Tang, directora sénior de comunicacionesFacultad de Odontología, Universidad de Hong KongTel: 2859 0494 / Correo electrónico: [email protected]

Investigaciones Clínicas Orales

10.1007/s00784-023-04933-3

Ensayo controlado/clínico aleatorizado

No aplica

Comparación de los cambios en la calidad de vida de los pacientes que reciben osteotomía de rama dividida sagital u osteotomía subsigmoidea vertical intraoral para el prognatismo mandibular

7-mar-2023

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